Генеральному директору
                                                                                                  АО "Пермский завод "Машиностроитель"
                                                                                                  В.И. ЛОМАЕВУ
                                                     
                                                           З А Я В К А
                             на подключение к сетям теплоснабжения

                           Прошу разрешить подключение к сетям теплоснабжения АО "Пермский завод "Машиностроитель" 
_________________________________________________________________________________ (реквизиты Заявителя: наименование, дата и номер записи в ЕГРЮЛ )
_________________________________________________________________________________                                               (наименование, местонахождение  объекта)

для нужд_________________________________________________________________________
                                                 (отопления, вентиляции) 
вид и параметры теплоносителя _________________________________________________________
(горячая вода, пар)
 тепловая нагрузка _________________________________________________________ (Гкал/час)
 режим теплоснабжения ________________________________________________________________                                                                (время года, время работы и др. условия)

Приложение: генплан размещения подключаемого объекта .

Руководитель                                                                                          /                                                     /